Все думают про зубы, а про дёсны забывают. А зря. Дёсны — это фундамент, на котором держатся зубы. Можно иметь идеальные зубы без единого кариеса, но если дёсны больны — зубы всё равно выпадут.

По статистике, после 40 лет люди теряют зубы не из-за кариеса, а из-за болезней дёсен. Дёсны воспаляются, отходят от зубов, кость разрушается — и зуб просто выпадает. Причём здоровый зуб. Обидно? Ещё как. Но это можно предотвратить.

Что такое заболевания дёсен

Давайте разберёмся, что вообще происходит с дёснами и почему они болеют.

Гингивит — начало проблем

Гингивит — это воспаление дёсен. Самая лёгкая форма, которая лечится легко, если вовремя заметить.

Признаки:

• дёсны краснеют и отекают;
• кровят при чистке зубов;
• может быть неприятный запах изо рта;
• иногда дёсны болят.

Главная причина — зубной налёт. Плохо почистили зубы — на них остался налёт с бактериями. Эти бактерии раздражают дёсны, начинается воспаление.

Хорошая новость: гингивит обратим. Начали хорошо чистить зубы, сходили на профчистку — и всё проходит.

Пародонтит — серьёзная угроза

Если гингивит не лечить, он переходит в пародонтит. Это уже серьёзно.

При пародонтите воспаление идёт глубже — поражаются ткани, которые держат зуб, и кость. Дёсны отходят от зубов, образуются карманы глубиной несколько миллиметров. Туда набивается еда и бактерии, достать их оттуда невозможно. Воспаление усиливается, кость вокруг зуба разрушается.

Признаки пародонтита:

• дёсны кровоточат постоянно;
• дёсны опускаются, зубы кажутся длиннее;
• между зубами появляются щели;
• зубы начинают шататься;
• гной из-под десны;
• сильный неприятный запах изо рта.

Пародонтит необратим. Разрушенная кость не восстанавливается. Можно только остановить процесс и не дать ему развиваться дальше. Поэтому важно поймать проблему на стадии гингивита.

Пародонтоз — редкость

Пародонтоз часто путают с пародонтитом, но это совсем другое. При пародонтозе дёсны не воспаляются, а просто постепенно усыхают. Кость тоже убывает, зубы оголяются. Это не инфекция, а нарушение питания тканей.

Пародонтоз встречается редко (1-2% людей), причины до конца не ясны. Обычно это генетика, проблемы с сосудами, обменом веществ.

Почему болеют дёсны

Главный враг дёсен — зубной налёт и камень. Но есть и другие факторы.

Плохая гигиена

90% проблем с дёснами — от плохой чистки зубов. Не почистили как следует — остался налёт — начинается воспаление. Всё просто.

Зубной камень

Налёт за 1-3 дня твердеет и превращается в камень. Камень давит на десну, раздражает её, под ним размножаются бактерии. Десна воспаляется, начинает отходить от зуба.

Зубной камень щёткой не убрать. Только стоматолог может его снять.

Курение

Курильщики болеют пародонтитом в 5-6 раз чаще. Табачный дым ухудшает кровоснабжение дёсен, они хуже сопротивляются бактериям. Плюс у курильщиков быстрее образуется зубной камень.

Хитрость в том, что из-за плохого кровоснабжения дёсны у курильщиков НЕ кровоточат, хотя болезнь есть. Человек думает, что всё нормально, а пародонтит уже вовсю развивается.

Сахарный диабет

При диабете заживление тканей замедлено, иммунитет снижен. Десны более уязвимы для инфекций. У диабетиков пародонтит развивается чаще и быстрее.

И наоборот — пародонтит ухудшает контроль сахара в крови. Получается замкнутый круг.

Гормональные изменения

При беременности, в подростковом возрасте, при менопаузе — гормоны скачут, дёсны становятся более чувствительными к налёту. Может развиться гингивит даже при нормальной гигиене.

Стресс

Хронический стресс снижает иммунитет, организм хуже борется с бактериями. Плюс в стрессе люди часто забивают на чистку зубов.

Некоторые лекарства

Препараты от давления, противосудорожные, иммунодепрессанты могут вызывать разрастание дёсен или сухость во рту. А сухость — это меньше слюны, которая защищает от бактерий.

Как защитить дёсны

Хорошая новость: профилактика заболеваний дёсен — это те же самые действия, что и для профилактики кариеса.

Правильная чистка зубов

Это основа основ. Чистить надо не только зубы, но и линию, где зуб встречается с десной. Именно там скапливается налёт, который вызывает гингивит.

Как чистить:

• два раза в день по 2 минуты;
• держите щётку под углом 45° к десне;
• делайте выметающие движения от десны к зубу;
• чистите все поверхности зубов;
• используйте мягкую или средней жёсткости щётку (жёсткая травмирует дёсны).

Зубная нить — обязательно

Между зубами щётка не достаёт. Там копится налёт, начинается воспаление десны именно в этих местах — между зубами.

Зубная нить убирает налёт из межзубных промежутков. Используйте её минимум раз в день, лучше вечером.

Важно: вводите нить аккуратно, не травмируя десну. Обхватывайте нитью каждый зуб и проводите вверх-вниз.

Ирригатор — отличный помощник

Ирригатор — это прибор, который подаёт струю воды под давлением. Он массирует дёсны, улучшает кровообращение, вымывает остатки еды и налёт из труднодоступных мест.

Особенно полезен при:

• скученности зубов;
• брекетах, мостах, имплантах;
• начальных признаках гингивита;
• профилактике пародонтита.

Но ирригатор не заменяет щётку и нить — он их дополняет.

Ополаскиватели с антисептиками

Ополаскиватели с хлоргексидином или другими антисептиками убивают бактерии, уменьшают воспаление.

Важно: антисептические ополаскиватели нельзя использовать постоянно (больше 2-3 недель подряд). Они убивают не только вредные, но и полезные бактерии во рту, могут вызвать дисбактериоз, окрасить зубы.

Для постоянного использования берите обычные ополаскиватели с фтором и экстрактами трав.

Профессиональная чистка

Даже если вы идеально чистите зубы, всё равно со временем образуется камень в труднодоступных местах.

Ходите на профчистку раз в 6 месяцев. Стоматолог снимет весь камень и налёт, отполирует зубы. После чистки риск гингивита резко снижается.

Если у вас уже есть склонность к образованию камня или начальный пародонтит — чистку нужно делать чаще, раз в 3-4 месяца.

Современные стоматологические клиники используют разные методы профессиональной чистки: ультразвук для снятия камня, Air Flow для удаления налёта, полировку для гладкости. В клинике https://nora-dent.ru/ вам подберут оптимальный метод чистки в зависимости от состояния дёсен и подскажут, как часто нужно повторять процедуру именно вам.

Регулярные осмотры

Ходите к стоматологу раз в полгода, даже если ничего не беспокоит. Врач увидит начинающийся гингивит раньше, чем вы его почувствуете, и поможет остановить болезнь в самом начале.

Питание для здоровых дёсен

То, что вы едите, влияет не только на зубы, но и на дёсны.

Витамин С

Недостаток витамина С приводит к кровоточивости дёсен, в крайних случаях — к цинге (когда зубы вообще выпадают).

Где брать:

• цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны);
• киви;
• болгарский перец;
• чёрная смородина;
• квашеная капуста.

Кальций и витамин D

Укрепляют кости, в том числе кость челюсти, которая держит зубы.

Источники кальция: молочные продукты, рыба с костями (сардины, лосось), кунжут, миндаль.

Витамин D: жирная рыба, яйца, солнце (15-20 минут на улице в день).

Омега-3

Уменьшает воспаление, в том числе в дёснах.

Где есть: жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь), льняное масло, грецкие орехи, семена чиа.

Твёрдые овощи и фрукты

Яблоки, морковь, сельдерей — работают как природная зубная щётка, массируют дёсны, стимулируют выделение слюны.

Что вредит дёснам

• Сахар — кормит бактерии, усиливает воспаление.
• Газировка — кислота разрушает эмаль и раздражает дёсны.
• Алкоголь — сушит слюну, снижает иммунитет слизистой рта.

Когда бежать к врачу

Есть признаки, которые нельзя игнорировать:

• дёсны кровоточат регулярно (не только при чистке);
• десна опухла, красная, болит;
• дёсны опустились, зубы стали казаться длиннее;
• появился гной между зубом и десной;
• зубы начали шататься;
• неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки;
• изменился прикус, зубы стали по-другому смыкаться.

При любом из этих симптомов — сразу к стоматологу. Чем раньше начнёте лечение, тем больше шансов сохранить зубы.

Особые ситуации

Есть периоды, когда дёсны требуют особого внимания.

Беременность

У беременных часто развивается гингивит из-за гормональных изменений. Дёсны отекают, кровоточат.

Что делать:

• чистите зубы особенно тщательно;
• используйте мягкую щётку;
• полощите рот после каждого приёма пищи;
• сходите к стоматологу в начале беременности и на профчистку во втором триместре.

Нелеченный пародонтит у беременных повышает риск преждевременных родов и низкого веса ребёнка.

Брекеты и другие конструкции

При брекетах, мостах, имплантах чистить зубы сложнее, налёт скапливается быстрее. Дёсны воспаляются чаще.

Что делать:

• используйте специальные ёршики для чистки брекетов;
• обязательно чистите ирригатором;
• ходите на профчистку чаще — раз в 3-4 месяца.

Сахарный диабет

При диабете нужно контролировать сахар в крови и особенно тщательно следить за дёснами. Посещайте стоматолога минимум раз в 3-4 месяца.

Заключение

Здоровые дёсны = здоровые зубы. Можно всю жизнь лечить кариес, но если дёсны больны — зубы всё равно выпадут.

Три главных правила:

1. Чистите зубы правильно — два раза в день, плюс нить, массаж дёсен.
2. Профчистка у стоматолога — раз в полгода обязательно.
3. Не игнорируйте кровоточивость — это первый сигнал проблемы.

Заботьтесь о дёснах сейчас, чтобы в старости не ходить с протезами. Ваши зубы и дёсны скажут вам спасибо.